设为首页
| 网站首页 | 领导之窗 | 机构设置 | 政务公开 | 党建专栏 | 双公示专栏 | 预决算公开 政策法规 |访客留言 | 安全生产事故隐患排查信息系统 |
您现在的位置: 巴彦淖尔市安全生产监督管理局 >> 文章中心 >> 办事指南 >> 增项、变更及附表 >> 正文
安全生产检测检验机构资质申请书
作者:佚名    文章来源:检测检验标准自查表    点击数:    更新时间:2013/7/17         ★★★

附件2

 

 

安全生产检测检验机构资质

 

   

(增项  变更)

 

 

 

申请机构:                               

 

申请级别:      □甲级      □乙级       

 

填表日期:                               

 

 

 

国家安全生产监督管理总局制

 

 

    

 

1.本申请书适用于增项、变更的申请。

2.本申请书除六、随申请书提交的有关资料外,其他内容均需要进入安全生产检测检验机构信息管理系统中的网上申报系统进行网上申报。

3.本申请书纸质文本一式三份,签名之处由签名人签字,要字迹清楚。

4.本申请书须经申请机构法定代表人签名、申请机构盖章方为有效。

5.技术服务机构通讯信息:

    称:国家安全生产检测技术中心

联系地址:北京市朝阳区北苑路32号甲1号楼安全大厦

邮政编码:100012

    话:010-84911714849113408491102184911847

    真:010-64812560

电子信箱:gjajzx@gmail.com

 

     


一、申请机构概况

名称

 

地址

 

邮政编码

 

传真电话

 

电子信箱

 

网址

 

联系人

 

职务

 

固定电话

 

移动电话

 

主持工作负责人

 

职务

 

固定电话

 

移动电话

 

法定代表人

 

职务

 

固定电话

 

移动电话

 

主管单位(部门)名称

 

法人单位名称

及地址

 

法人营业执照(证书) 编号

 

注册资金

(万元)

 

二、申请类型及证书状况

 

 

£增项(原证书号:                                              有效期至:                     

 

 

£变更(原证书号:                                              有效期至:                     

 

 

三、申请机构基本信息

新增可变更的设备设施特点:

£固定      £离开固定设施的现场    £临时      £可移动

£新增£变更项目参加检测能力考核活动情况:

最近3年内参加检测能力考核项目共     项。

人员及设备设施变化情况:

申请机构在编人员新增      名,减少       名,其中专业技术人员新增       名,减少       名,(高级职称新增        名,减少        名,中级职称新增       名,减少       名),注册安全工程师新增       名,减少       名。

申请机构新增仪器设备    台(套),设施    台(套);减少仪器设备    台(套),设施    台(套);改造仪器设备    台(套),设施    台(套);仪器设备设施原值新增      万元,减少      万元。

申请机构业务用房面积新增         平方米,减少         平方米;固定资产总额新增     万元,减少      万元。

最新版本管理体系实施日期的说明

本次申请的技术能力:

申请的检测检验领域:£防爆设备 £电动机 £变压器 £电器 £仪器仪表 £监控系统

£通风设备 £提升设备 £防坠器 £钢丝绳 £排水设备 £压风设备 £运输设备 £勘探开发设备 £储运设施 £井巷设备 £支护设备 £采掘设备 £非金属制品 £金属制品 £电缆 £救护器材 £煤尘爆炸性 £煤自燃倾向性 £煤与瓦斯突出危险性 £危险品鉴定 £常压储罐 £民爆器材 £烟花爆竹 £特种劳动防护用品

£其他(请说明):

       

申请的检测检验能力范围:新增被检对象       项;减少被检对象       项;

变更被检对象      

申请的授权签字人:新增    名;减少    名;变更   

四、申请机构特殊信息

对分包项目的说明若有请填写

对租用设备、设施、场所的说明若有请填写

对多场所情况的说明(若有填写)

五、申请书附表

附表1:申请的检测检验能力范围                               

附表1.1:仪器设备配置表                                     

附表1.2:检测检验标准自查表                                 

附表1.3检测检验能力变更申请表(变更时填报)               

附表2:申请的授权签字人一览表                               

附表2.1授权签字人申请表                                   

附表3:管理体系自查表(合并换证时可不填)                   

附表4:在编人员一览表                                       

附表5:仪器设备设施一览表                                   

附表6:参加检测能力考核活动表                               

 

六、随申请书提交的有关资料

1.法人营业执照(证书)(没有变化时,可不提供

2.组织机构框图(没有变化时,可不提供

3.平面图(仅提供涉及增项、变更项目的平面图

4.现行有效的管理手册和程序文件没有变化时,可不提供

5典型项目的检测检验报告(仅提供涉及增项、变更项目的典型报告

6计量认证合格证书(含附表

7.在编人员法定劳动关系证明材料、专业技术人员技术职称、注册安全工程师注册证明(没有变化时,可不提供

8.技术负责人从事与安全生产相关的检测检验工作经历的客观证据没有变化时,可不提供

9.其他资料(如固定资产评估证明材料、分包单位资质证明、设备等租用协议、开展新项目和变更的评审材料目录、参加检测能力考核活动的相关资料、非标准方法的相关资料等)(若有请提供;没有变化时,可不提供

    £有(共    份)   £

七、申请机构声明

1机构自愿申请安全生产检测检验机构资质。

2机构同意遵守国家相关法律、法规和国家安全生产监督管理总局对安全生产检测检验机构管理的规定,依法从事安全生产检测检验活动,并对检测检验结果承担法律责任。

3.本机构保证本申请书所填写的信息均真实、准确,并对由此引起的后果负责。

4机构按照国家安全监管总局对于资质申报的相关要求进行了准备,达到了安全生产检测检验机构 £ £ 级资质申报条件,愿意接受并积极配合对本机构的审查。

                                                申请机构法定代表人(签名):                  

期:                   

 

申请机构(盖章)

 

 

 

文章录入:admin    责任编辑:admin 
发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章: 没有了
  • 下一篇文章:
  •  

    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 网站公告 | 网站管理 |


    主办单位:巴彦淖尔市安全生产监督管理局
    联系电话:0478-8277780    Email:bynrajj@163.com
    版权所有:巴彦淖尔市安全生产监督管理局
    备案号:蒙ICP备13001737号